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Grossesse et lactation
Le produit n'est pas destiné pour l'utilisation dans les femmes et les bébés.
Application pour les violations de fonction de foie
Avec l'utilisation prudente dans les patients avec le dysfonctionnement hépatique sévère.
Les patients avec l'affaiblissement hépatique sévère légèrement le dosage de correction sont exigés. Dans les patients avec l'affaiblissement hépatique modéré dose initiale de 5 mgs par jour. Vdalneyshem selon l'efficacité et tolerability du dosage de traitement peut être augmenté de jusqu'à 10 mgs et ensuite 20 mgs.
Application pour les violations de fonction rénale
Avec l'utilisation prudente dans les patients avec la maladie du rein dans le stade terminal.
Dans les patients avec une correction d'affaiblissement rénale légèrement prononcée et modérée un dosage n'est pas exigé
Prudences
Avant le rendez-vous de Levitra (et d'autres médicaments utilisés pour traiter le dysfonctionnement érectile), le médecin doit évaluer la condition du système cardiovasculaire, à cause du risque d'événements cardiaques pendant l'activité sexuelle.
Vardenafil a des propriétés vasodilator, qui peuvent être accompagnées par la réduction de tension mineure ou modérée.
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Les patients avec l'obstruction d'étendue d'écoulement du ventricule gauche, par exemple, stenosis aortique, idiopathic hypertrophic subaortal stenosis peuvent être sensibles à l'action de vasodilators, en incluant des inhibiteurs de PDE5.
Les hommes qui n'ont pas montré l'activité sexuelle en raison de l'élément la maladie cardiovasculaire, les médicaments pour le traitement de dysfonctionnement érectile ne devraient pas être utilisés.
Comme Levitra dans les doses thérapeutiques (10 mgs) provoque un allongement de l'intervalle QT, le médicament ne devrait pas être utilisé dans les patients avec le prolongement congénital de l'intervalle QT et ceux qui prennent la classe antiarrhythmics IA (quinidine, procainamide) ou la Classe III (amiodarone, sotalol).
La sécurité et l'efficacité de vardenafil dans la combinaison avec d'autres médicaments pour traiter le dysfonctionnement érectile n'ont pas été étudiées, donc leur utilisation combinée n'est pas recommandée.
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La thérapie combinée d'alpha-blockers et de vardenafil peut être accompagnée par le développement de hypotension artériel avec le dessin clinique approprié, parce que ces médicaments ont un effet vasodilating. Vardenafil ne devrait pas être plus tôt que 6 heures après l'administration d'alpha-blockers et la dose ne devrait pas excéder 5 mgs. Cependant, dans la combinaison avec un alpha-blocker tamsulosin l'addition d'un supplément peut coïncider à temps.
La dose de Vardenafil ne devrait pas excéder 5 mgs quand elle est combinée avec erythromycin, ketoconazole, itraconazole. La dose de ketoconazole et d'itraconazole ne devrait pas excéder ainsi 200 mgs.
La combinaison avec indinavir et ritonavir est contre-indiquée.
Depuis que vardenafil n'a pas été utilisé dans les patients avec une tendance au saignement dans les patients avec l'exacerbation de maladie d'ulcère digestive, sa fonction dans ces cas est possible seulement après l'évaluation prudente d'avantages potentiels et les risques de thérapie.
Vardenafil n'affecte pas la durée de saignement, puisqu'il n'affecte pas le taux dans l'utilisation combinée avec l'acide acétylsalicylique.
Vardenafil pas améliorent l'agrégation de plaquette incitée par de différents médicaments. Lors des concentrations au-dessus des causes de Vardenafil thérapeutiques un renforcement léger de l'effet d'antiplaquette de sodium nitroprusside, qui est un donateur d'oxyde nitrique.
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L'effet de vardenafil et de heparin, pendant que l'application pour la durée de saignement est inconnue.
L'effet de vardenafil sur l'effet hypotensive de nitrates dans les patients n'a pas été étudié, donc le but combiné de Levitra et de nitrates est contre-indiqué.
Utilisez dans la pédiatrie
Vardenafil n'est pas destiné pour l'utilisation chez les enfants.
Les effets sur la capacité de conduire et utiliser des machines
Avant le rendez-vous du médicament aux patients qui poussent un véhicule et un travail avec les mécanismes nécessaires à découvrir leur réponse individuelle à Levitra.
overdose
Les symptômes conscients de cas recevant une dose de Levitra sont 80 mgs 1 fois / le jour et 40 mgs 1 fois / le jour depuis 4 semaines sans le développement de réactions défavorables sérieuses. Cependant, en même temps, quand utilisé dans une dose de 40 mgs de 2 fois / le jour, il y a la douleur marquée sans évidence d'effets toxiques sur le système nerveux et musclé.
Traitement : thérapie symptomatique et d'un grand secours. Comme vardenafil est attaché hautement aux protéines de plasma et seulement une petite quantité du médicament est excrétée par les reins, l'efficacité de hemodialysis est improbable.
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Actions réciproques de médicament
Vardenafil est transformé par métabolisme principalement par la participation hépatique de cytochrome P450, à savoir CYP3A4 isoenzyme et avec la participation d'un isozymes CYP3A5 et CYP2S. Les inhibiteurs de ces enzymes peuvent réduire l'autorisation de vardenafil. Avec l'utilisation simultanée de Levitra avec ketoconazole, itraconazole, ritonavir et indinavir (les inhibiteurs puissants de CYP3A4) peut s'attendre à une augmentation significative des concentrations de plasma de vardenafil.
Avec l'utilisation simultanée de cimetidine (400 mgs, 2 fois / le jour), qui est un inhibiteur nonspécifique de P450 isoenzymes cytochrome, n'a aucun effet sur la valeur Cmax et AUC Ratios vardenafil (20 mgs).
Quand appliqué simultanément avec Levitra (5 mgs) erythromycin (500 mgs 3 fois / le jour), qui est un inhibiteur de CYP3A4, provoque une augmentation d'AUC vardenafil 4 fois (300 et a augmenté Cmax vardenafil 3 fois (200
Ketoconazole (200 mgs), comme un inhibiteur puissant de CYP3A4, pendant que l'utilisation de Levitra (5 mgs) provoque une augmentation de vardenafil AUC de 10 (900 et Cmax de vardenafil (5 mgs) à 4 fois (300
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